SP_19_22_14

 

SP_19_22_14

 

09.09.2022

Тема №4 Анатомія і фізіологія ступні людини. Обмір ступні.

Уроки  № 14 Топографія ступні. Скелет ступні.

Топографія ступні.

Взаємне розміщення кісток,зв`язок і м`язів визначає зовнішню форму ступні. Нижня опорна  поверхність ступні – підошовна, верхня – тильна. Широке місце передньої частини ступні називають пучками. Сочленіння першої плюснової кістки з основним суглобом великого пальця з внутрішньої сторони ступні – внутрішній пучок, а сочленіння п`ятої плюсневої кістки з суглобом мізинця з зовнішньої сторони ступні – зовнішній пучок.

По зовнішньому виду розрізняють передню (або носочно-пучкову) , середню (або геленкову ) і задню (або п`яткову) частини. Найбільш виступаючі вперед точки пальців називаються пальцевою дугою.

 На тильній стороні в середній частині знаходиться під`йом. В верхній частині тильної сторони ступні над під`йомом знаходиться згиб ступні. В п`ятковій частині ступні з боків в місті її сочлєнєнія з голенью виділяються лодижки.Зовнішня лодижка знаходиться трохи нижче внутрішньої. Над лодижками розташоване найбільш вузьке місце голені, а в середній її частині найбільш широке місце голені –  ікроножні м`язи.

Скелет ступні.

Скелет стопи складається з передплюсна, плюсна і фаланг пальців. Кісток передплюсна сім (рис. 1.2): таранна (1), п'яткова (2), човноподібна (3), перша (4), друга (5), третя (6) - клиноподібні, кубоподібна (7). Таранна кістка має тіло (1б) і голівку (1а). Під таранною кісткою знаходиться найбільша з кісток передплюсна -п'яткова; позаду вона має потовщення - п'ятковий бугор (2а). Попереду п'яткової кістки розташована кубоподібна (7) кістка, що отримала назву через подібність своєї форми до куба. Біля кубоподібної і медіальніше неї лежить човноподібна (3) кістка. Дистальніше човноподібної знаходяться три клиноподібні кістки -перша, друга, третя.

 

Плюсно складається з п'яти трубчастих кісток (8) (рис. 1.2.). Розташовані вони дистальніше кубоподібної і клиноподібних кісток передплюсна. В кожній плюсновій кістці розрізняють основу, тіло і голівку. Своїми основами вони з'єднуються з кістками передплюсна, а голівками - з основними фалангами пальців (9).

Пальці ніг складаються з трьох фаланг (рис. 1.2.): основної (9), середньої (10), нігтьової (11). Тільки у великого пальця середняфаланга відсутня. На стопі є сесамоподібні кістки (12), що розташовані в області з'єднання першої і п'ятої плюснових кісток з основними фалангами.

Кістки стопи утворюють два поздовжніх і одне поперечне склепіння, які повернуті випуклою частиною до тильної сторони, а ввігнутою частиною - до підошви. Зовнішнє поздовжнє склепіння(опорне) утворене п'ятковою, таранною, кубоподібною, ІУ і У плюсновими кістками. Внутрішнє склепіння (ресорне) утворюють п'яткова, таранна, човноподібна, три клиноподібні і перша, друга, третя плюснові кістки. Поперечне склепіння утворене голівками плюснових кісток. Завдяки такій будові стопа опирається на опорну поверхню тільки задньо-нижньою поверхнею п'яткової кістки, голівками плюснових кісток і відростком основи п'ятої плюснової кістки (13). При цьому, внутрішній край стопи припіднятий івідкритий з медіальної сторони. Така будова стопи, подібно ресорам, пом'якшує поштовхи і забезпечує еластичність ходи в процесі руху

Суглоби стопи і рухи в них. Гомілковостопний суглоб з'єднує кістки гомілки зі стопою. Суглоб утворений зі сторони гомілки -нижньою поверхнею великої гомілкової кістки, а зі сторони стопи -блоком таранної кістки.

Суглоб закріплений сухожиллями, які зі всіх сторін з'єднують кістки гомілки з таранною і п'ятковою кістками. За формою суглобної поверхні суглоб відноситься до блокоподібних. В гомілковостопному суглобі можливі два види рухів: згинання-розгинання, приведення-відведення (рис. 1.3).

Кістки стопи, з'єднуючись між собою, утворюють суглоби: таранно-п'ятковий; таранно-п'ятково-човноподібний. Перший суглоб утворений таранною і п'ятковими кістками, має циліндричну форму, малорухомий. Другий суглоб утворений кістками передплюсна, має внутрішнього склепіння) і пронація (опускання внутрішнього склепіння) стопи.

Суглоби між іншими кістками передплюсна малорухомі, тому Суглоби між іншими кістками передплюсна малорухомі, тому

Передплюсно-плюсновий суглоб утворений клиноподібними ікубоподібними кістками передплюсна і основою кісток плюсна.

Плюснові кістки з'єднуються своїми голівками з основнимифалангами пальців, утворюючи кулеподібні плюснофаланговісуглоби. Така форма суглобів дозволяє виконувати згинання -розгинання, приведення - відведення пальців.

Всі міжфалангові суглоби є блокоподібними і їх рух навколо фронтальної вісі допускає лише згинання і розгинання пальців.

Домашнє завдання: Зробити конспект.